Escuela Agrícola Panamericana, Zamorano Departamento de Administración de Agronegocios Ingeniería en Administración de Agronegocios Proyecto Especial de Graduación Estimación de dietas nutritivas de costo mínimo como indicador de seguridad alimentaria en Bolivia Estudiante Pablo Cesar Claure Diaz Asesores Wolfgang Pejuán, Ph.D. Adriana Hernández Santana, D.Sc. Honduras, agosto 2022 2 Autoridades TANYA MÜLLER GARCÍA Rectora ANA M. MAIER ACOSTA Vicepresidenta y Decana Académica RAÚL A. SOTO D. Director del Departamento de Gestión de Agronegocios HUGO ZAVALA MEMBREÑO Secretario General 3 Contenido Índice de Cuadros.................................................................................................................................... 5 Índice de Figuras ..................................................................................................................................... 7 Índice de Anexos ..................................................................................................................................... 8 Resumen ................................................................................................................................................. 9 Abstract ................................................................................................................................................. 10 Introducción .......................................................................................................................................... 11 Metodología .......................................................................................................................................... 14 Programación Lineal ............................................................................................................................. 14 Recolección de Datos ............................................................................................................................ 15 Función Objetivo ................................................................................................................................... 16 Coeficientes de la Función Objetivo ..................................................................................................... 16 Actividades ............................................................................................................................................ 16 Coeficientes Técnicos ............................................................................................................................ 17 Restricciones ......................................................................................................................................... 17 Límites de las Restricciones en Base a las Necesidades Nutricionales Para Una Familia Promedio .... 17 Grupos Alimenticios .............................................................................................................................. 18 Composición Nutricional de los Alimentos ........................................................................................... 19 Restricciones del Aporte Mínimo y Máximo de Macronutrientes y Micronutrientes .......................... 20 Restricciones del Aporte Energético Proveniente de Carbohidratos, Grasas y Proteínas .................... 20 Restricciones de Proteínas de Alto y Bajo Valor Biológico ................................................................... 21 Restricciones Culturales ........................................................................................................................ 22 Línea Extrema de Pobreza .................................................................................................................... 22 Salario Mínimo ...................................................................................................................................... 22 Porcentaje de Cobertura ....................................................................................................................... 22 Resultados y Discusión .......................................................................................................................... 23 4 Función Objetivo ................................................................................................................................... 23 Coeficientes de la Función Objetivo ..................................................................................................... 24 Actividades ............................................................................................................................................ 25 Restricciones ......................................................................................................................................... 28 Límites del Lado Derecho ...................................................................................................................... 30 Grupos de Alimentos ............................................................................................................................ 31 Restricciones de Macronutrientes ........................................................................................................ 32 Restricciones de Proteínas AVB y BVB .................................................................................................. 33 Restricciones Culturales ........................................................................................................................ 33 Costos de las Dietas Nutritivas de Costo Mínimo ................................................................................. 34 Composición de las Dietas Nutritivas de Costo Mínimo ....................................................................... 35 Línea Extrema de Pobreza como Indicador de SAN .............................................................................. 37 Salario Mínimo como Indicador de SAN ............................................................................................... 38 Conclusiones ......................................................................................................................................... 44 Recomendaciones ................................................................................................................................. 45 Referencias ............................................................................................................................................ 46 Anexos ................................................................................................................................................... 48 5 Índice de Cuadros Cuadro 1 Requerimientos nutricionales diarios en base a la energía estipulada por el ministerio de salud de Bolivia. .................................................................................................................................... 18 Cuadro 2 Tabla de clasificación de los alimentos en base a los macronutrientes, Zamorano 2022. ... 19 Cuadro 3 Pesos promedios por unidad de venta de los alimentos comercializados en Bolivia en el año 2018 al 2020. ......................................................................................................................................... 23 Cuadro 4 Coeficientes de la función objetivo para el mes de enero del 2018, Zamorano 2022. ......... 24 Cuadro 5 Agrupación de los 58 alimentos utilizados en los grupos de alimentos indicado por el INCAP, Zamorano 2022. .................................................................................................................................... 25 Cuadro 6 Alimentos encontrados en la TCA del INCAP e INLASA y su equivalente respecto a la base de datos de precios de la CAO y SICSANTACRUZ, Zamorano 2022. .......................................................... 26 Cuadro 7 Tabla parcial de los coeficientes técnicos para las DNCM, Zamorano 2022. ........................ 27 Cuadro 8 Ingesta diaria de energía recomendada por el ministerio de salud de Boivia para el individuo representativo de la población boliviana, Zamorano 2022. ................................................................. 28 Cuadro 9 Ingesta diaria de tipos de nutrientes según el Ministerio de Salud de Bolivia, Zamorano 2022. .............................................................................................................................................................. 30 Cuadro 10 Ingesta de nutrientes diaria para un individuo representativo y un hogar promedio recomendado por el ministerio de salud de Bolivia, Zamorano 2022. ................................................. 30 Cuadro 11 Alimentos codificados en base a los grupos de alimentos descritos por las tablas de composición de alimentos de INCAP y Bolivia, Zamorano 2022. ......................................................... 32 Cuadro 12 Requerimiento de energía según grupos de macronutrientes sugeridos por INCAP, Zamorano 2022. .................................................................................................................................... 33 Cuadro 13 Requerimientos proteicos conforme al tipo de proteína, Zamorano 2022. ....................... 33 Cuadro 14 Cuadro de las restricciones de programación lineal para la estimación de costos de las DNCM, Zamorano 2022. ....................................................................................................................... 33 6 Cuadro 15 Costo en bolivianos de la canasta básica alimentaria para la familia promedio en Bolivia, Zamorano 2022. .................................................................................................................................... 38 Cuadro 16 Salario mínimo y costo promedio anual de las DNCM, Zamorano 2022. ........................... 38 Cuadro 17 Análisis de varianza para la comparación de medias de las DNCM flexibles, restrictivas y las líneas extremas de pobreza urbana y rural para los 31 meses contemplados en el estudio, Zamorano 2022. ..................................................................................................................................................... 40 Cuadro 18 Índice de cobertura durante los años 2018, 2019 y 2020 para las dos DNCM, Zamorano 2022. ..................................................................................................................................................... 41 Cuadro 19 Distribución porcentual de los gastos del hogar por ítem y expectativa de vida para distintos países. ................................................................................................................................................... 42 Cuadro 20 Porcentaje del salario mínimo destinado a cubrir los costos de las DNCM, Zamorano 2022. .............................................................................................................................................................. 42 7 Índice de Figuras Figura 1 Gráfica de costos mensuales de las DNCM flexibles y restrictivas 2018 y 2019 ..................... 35 Figura 2 Gráfico de los alimentos que componen la DNCM flexible. ................................................... 36 Figura 3 Gráfico de los alimentos que componen la DNCM restrictive. ............................................... 37 Figura 4 Curvas del costo de la línea extrema de pobreza urbana, rural, DNCM flexible y DNCM restrictiva de Bolivia. ............................................................................................................................. 39 Figura 5 Comparativa entre los costos promedio de las DNCM y el salario mínimo. ........................... 41 8 Índice de Anexos Anexo A Precios promedios mensuales para los años 2018–2019. ...................................................... 48 Anexo B Precios promedios mensuales para el año 2020. ................................................................... 49 Anexo C Tabla de composición de alimentos convertida para la fracción comestible. ....................... 50 Anexo D Modelo de programación lineal en Excel para el cálculo del costo de las DNCM. ................ 51 9 Resumen El acceso es uno de los pilares fundamentales de la seguridad alimentaria y nutricional (SAN), el cual se ve directamente afectado por los niveles de pobreza que existen en Bolivia. El gobierno de Bolivia necesita indicadores de SAN que ayuden a la creación de políticas alimentarias. El objetivo principal de esta investigación fue estimar dietas nutritivas de costo mínimo (Flexible y Restrictiva), que consideran aspectos nutricionales y económicos, para utilizarlos como indicadores SAN en Bolivia para los años 2018, 2019 y 2020. Las dietas nutritivas de costo mínimo (DNCM) ayudan a analizar el acceso económico que tienen las familias bolivianas. Estas dietas cumplen con los requerimientos mínimos energéticos y nutricionales para el individuo representativo de Bolivia. Para estimar los costos de las dietas se utilizó un modelo de programación lineal conjunto a tres bases de datos: los precios promedios mensuales de los alimentos, las recomendaciones dietéticas diarias y la composición nutricional de los alimentos. Los costos en promedio de las dietas flexible y restrictiva fueron Bs 1,294 ($ 188.9) y Bs 2,464 ($ 359.7), respectivamente, para los tres años evaluados. Los costos de la dieta restrictiva son elevados y el salario mínimo no cubre los costos de esta dieta. Esta dieta presenta costos superiores a las LEP el 93.5% del tiempo dificultando el acceso a las familias. Sin embargo, la dieta flexible ha presentado costos más bajos que la LEP el 61.3% del tiempo evaluado durante investigación, ofreciendo una buena calidad nutricional y siendo una excelente opción para las familias. Palabras clave: Programación lineal, restricciones, nutrientes, dietas nutritivas, individuo representativo. 10 Abstract Access is one of the fundamental pillars of food and nutrition security (FNS), which is directly affected by the levels of poverty that exist in Bolivia. Bolivia's government needs SAN indicators to help create food policies. The main objective of this research was to estimate nutritious diets of minimum cost (Flexible and Restrictive), which consider nutritional and economic aspects, to use them as SAN indicators in Bolivia for the years 2018, 2019 and 2020. Minimum cost nutritious diets (MDDS) help analyze the economic access that Bolivian families have. These diets meet the minimum energy and nutritional requirements for the representative individual of Bolivia. To estimate the costs of the diets, a linear programming model was used together with three databases: the average monthly prices of the food, the daily dietary recommendations, and the nutritional composition of the food. The average costs of the flexible and restrictive diets were Bs 1,294 ($188.9) and Bs 2,464 ($359.7), respectively, for the three years evaluated. The costs of the restrictive diet are high, and the minimum wage does not cover the costs of this diet. This diet has costs higher than the LEP 93.5% of the time making it difficult for families to access. However, the flexible diet has presented lower costs than the LEP 61.3% of the time evaluated during research, offering a good nutritional quality and being an excellent option for families. Keywords: Linear programming, constraints, nutrients, nutritious diets, representative individual. 11 Introducción De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (1996), la seguridad alimentaria se presenta cuando “todas las personas en todo momento tienen acceso físico y económico a suficiente alimento, seguro y nutritivo, para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias, con el objeto de llevar una vida activa y sana”. La Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) se sustenta en cuatro pilares fundamentales que son: disponibilidad, acceso, utilización y consumo de acuerdo con el INCAP. Estos pilares son utilizados por las normativas de SAN para poder realizar mediciones de una manera cuantificable que permitan conocer la situación de la población de estudio. El término disponibilidad se refiere a los recursos alimentarios en cantidades suficientes para proporcionar una dieta adecuada a toda la población de un país (Delgado et al., 2002). El acceso es la capacidad que tienen las personas de poder lograr un consumo estable y adecuado de los alimentos disponibles, es decir, la capacidad de un hogar de adquirir cantidades suficientes de alimentos (Delgado et al., 2002), el acceso se subdivide en acceso físico y acceso económico. La utilización es considerada como el conocimiento óptimo del uso de los alimentos desde el punto de vista biológico, patrones alimentarios apropiados y prácticas adecuadas de conservación (Delgado et al., 2002). El motivo de enfocarnos en el acceso se debe a que la Canasta Básica Alimentaria (CBA) no es lo suficientemente flexible con la realidad que existe sobre el acceso económico a los alimentos en el país. La estabilidad es la facilidad para el acceso de alimentos de manera continua y estable en todo el tiempo, sin importar ninguna situación adversa (Comisión Económica para América Latina y el Caribe [CEPAL] et al., 2017). El acceso económico hace referencia a que la familia no se vea limitada desde el punto de vista económico en la adquisición de los alimentos necesarios para un régimen de alimentación adecuado y además que pueda satisfacer sus otras necesidades básicas. La accesibilidad física implica que la alimentación adecuada debe ser accesible a todos sin importar en que área geográfica viva, a que grupo de edad pertenezca, cuál es su género, o el estado fisiológico en que se encuentre la 12 persona (Ramos Peña et al., 2007). La presente investigación se centró en el pilar de acceso, específicamente al acceso económico. Bolivia, en búsqueda de cumplir con las metas del segundo objetivo de desarrollo sostenible “Hambre Cero” planteado por la ONU, sus metas son eliminar el hambre y disminuir la malnutrición, fomentando a que todas las personas tengan acceso a una dieta saludable nutricionalmente. Sin embargo, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) informó que en Bolivia no hay inseguridad alimentaria, sino que los alimentos registran precios altos que hacen que los bolivianos no puedan acceder a ellos por los bajos ingresos que poseen (Chipana, 2011). Es posible evidenciar que el pilar que está fallando es el acceso económico de la población boliviana a dietas que suplan sus necesidades nutricionales debido a los elevados precios. Solo el 30 por ciento de la población tiene acceso a los alimentos básicos y siete de cada diez bolivianos y bolivianas sufren de inseguridad alimentaria porque no tienen acceso a los alimentos que requieren o porque su dieta no es diversificada. Los más afectados por los elevados índices de inseguridad alimentaria son los habitantes de la zona occidental del país, en un grado extremo, según el coordinador de seguridad alimentaria de Visión Mundial Bolivia, Johnny Laura (Fernández, 2011). Algunas herramientas primordiales que ayudan a identificar las tendencias de la pobreza son las líneas de pobreza y de extrema pobreza. Cuando se define la Canasta Básica Alimentaria (CBA) se toma en cuenta el detalle de las necesidades medias de energía, precios específicos, pautas de consumo y las características sociodemográficas en la población de acuerdo con el INE. La CBA es el mínimo alimentario conformado por un conjunto de alimentos básicos, en cantidades apropiadas y suficientes para satisfacer por lo menos las necesidades energéticas y proteicas de la familia promedio en Bolivia (Delgado et al., 2002). Además, la CBA contempla otros aspectos, por ejemplo, los alimentos deben de ser de uso cotidiano, adaptados a la cultura del país y principalmente de bajo costo. Según estimaciones de la FAO (2020), el 8.9% de la población mundial, 690 millones de personas, sufrían de hambre en 2019 y casi 1 de cada 10 personas estuvieron expuestas a inseguridad 13 alimentaria grave. Se estima que, en 2019, 1.6 millones de personas sufrían hambre en Bolivia, es decir, el 14.1% de la población (Baudoin et al., 2021), Dicha inseguridad alimentaria ocasionó el incremento de enfermedades directamente relacionadas con la deficiencia alimentaria (Diabetes, Anemia y Desnutrición). El objetivo general de este estudio es analizar el costo mínimo de dietas nutritivas para la familia promedio en Bolivia. Los objetivos específicos de esta investigación son: Estimar una dieta nutricional de costo mínimo flexible y otra restrictiva, referente al aporte energético, para Bolivia. Analizar el costo de las dietas comparado con los indicadores de SAN: línea de pobreza extrema urbana y rural. Analizar la capacidad económica de las familias bolivianas para acceder a las dietas nutritivas de costo mínimo (DNCM) en base al salario mínimo. 14 Metodología La investigación realizada se basa en un ejercicio matemático de optimización. La optimización es la selección de un conjunto de actividades con ciertos niveles las cuales están asociadas a restricciones, en algún sentido, comparado a las demás combinaciones de niveles de las actividades. Los problemas de optimización están compuestos por: función objetivo, actividades y restricciones. La función objetivo es la medida cuantitativa del sistema que se desea maximizar o minimizar, las actividades son las decisiones que se pueden tomar para afectar la función objetivo y las restricciones son un conjunto de relaciones que determinadas variables están obligadas a cumplir (Ramos et al., 2010). Para llevar a cabo la siguiente investigación se elaboraron dos tipos de Dietas Nutritivas de Costo Mínimo (DNCM). Las dietas nutritivas son dietas que suplen las necesidades energéticas y contemplan una variedad más amplia de nutrientes, a comparación de la canasta básica alimentaria que solo contempla el aporte energético y proteico, las dietas nutritivas son más completas nutricionalmente. Las dietas nutritivas contempladas fueron una dieta restrictiva que está estrechamente relacionada al porcentaje de aporte de energías proveniente de carbohidratos, grasas y proteínas en proporciones de 55, 30 y 15%, respectivamente, y una dieta flexible con el mismo aporte nutricional, pero con el balance del aporte energético entre carbohidratos, grasas y proteínas variables permitiendo mayor holgura, a fin de saber el costo de acceder a los alimentos. Para ambas dietas se estimó el costo mensual desde el año 2018 al año 2020. El costo de las DNCM se estimó mediante programación lineal utilizando la herramienta Solver proveniente del programa Excel. Programación Lineal En esta investigación, se minimiza la función objetivo del costo de las 2 dietas. Ambas poseen 17 nutrientes con sus requerimientos mínimos y máximos, teniendo un total de 15 restricciones de cantidades mínimas y 8 restricciones de cantidades máximas. Además, 5 restricciones más para que la dieta sea balanceada asociadas al aporte energético y aporte proteico. Una restricción que limita los azúcares provenientes de carbohidratos y 2 restricciones para que las dietas sean culturalmente 15 apegadas a la realidad del país. En el siguiente grupo de ecuaciones se puede observar el modelo a seguir cuando el objetivo es minimizar costos. Minimizar (Min): 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐷𝑁𝐶𝑀 = 𝑝1𝑥1 + 𝑝2𝑥2 + ⋯ + 𝑝𝑛𝑥𝑛 [1] Sujeto a: 𝑎11𝑥1 + 𝑎12𝑥2 + ⋯ + 𝑎1𝑛𝑥𝑛 ≥ 𝑁1 𝑎21𝑥1 + 𝑎22𝑥2 + ⋯ + 𝑎2𝑛𝑥𝑛 ≥ 𝑁2 ⋮ ⋮ ⋮ 𝑎𝑚1𝑥1 + 𝑎𝑚2𝑥2 + ⋯ + 𝑎𝑚𝑛𝑥𝑛 ≥ 𝑁𝑚 Donde: 𝑥𝑗: Variable de decisión 𝑝𝑗: costo por unidad de actividad de 𝑥𝑗 al valor de la función objetivo o coeficientes de la función objetivo. 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐷𝑁𝐶𝑀 = 𝑝1𝑥1 + 𝑝2𝑥2 + ⋯ + 𝑝𝑛𝑥𝑛 : Función objetivo 𝑚: número de restricciones N: Límite de requerimiento de nutrientes Recolección de Datos Para correr la información, se utilizaron las bases de datos de los precios de los alimentos provenientes del SicSantacruz y la Cámara Agropecuaria del Oriente (CAO). El SicSantacruz es un programa del gobierno que reporta los precios del mercado e información sobre el sistema alimentario y la CAO es una asociación de las empresas agroalimentarias más grandes del país, ambas llevan un registro de los precios del mercado. Estos constituyen una base de datos fundamental que forma parte de la función objetivo. Las variables se representan por la cantidad de alimentos que conforman parte de las dietas, dichos alimentos se definieron en base a la disponibilidad de información. Es decir, los alimentos que forman parte de la investigación son las que se encuentran en las bases de datos de los precios y en las Tablas de Composición de Alimentos (TCA) de Bolivia y Centroamérica de los años 2015 y 2018, respectivamente. 16 Función Objetivo La idea principal de la programación lineal fue la minimización de la función objetivo (Costo de la DNCM) que determinó el costo mínimo de las dietas las cuales están dadas por la interacción del costo total del alimento (𝑝𝑗) y la cantidad del alimento a utilizar en la dieta xj. Coeficientes de la Función Objetivo Los coeficientes de la función objetivo son los precios unitarios de los alimentos (𝑝𝑗) a usar en las formulaciones de las dietas para la familia promedio en Bolivia. Los precios se obtuvieron de la base de datos de “Precios del Mercado” (SicSantacruz, 2022) y para complementar se utilizó una base de datos con los precios del mercado brindada por la Cámara Agropecuaria del Oriente (CAO). Estas se encargan de publicar los precios semanales y mensuales por departamentos, productos y el origen de los alimentos. Para esta investigación se utilizaron los precios promedios mensuales del 2018 al 2020, para un total de 36 dietas, una por cada mes contemplado a lo largo del estudio. Debido a que las Tablas de Composición de Alimentos (TCA) de Centroamérica elaborada por el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP) y la TCA de Bolivia elaboraron la composición nutricional de los alimentos en muestras de 100 gramos, se tuvo que igualar las unidades de todos los alimentos contemplados en este estudio (Bs/100 gramos brutos de producto). Actividades Las actividades son las variables de decisión que nos indican las combinaciones ideales para minimizar la función objetivo, por lo tanto, se estableció las cantidades en gramos de los alimentos contemplados en este estudio que conformaron ambas DNCM con ayuda de la herramienta Solver. Dichas combinaciones son las que minimizan el costo de las DNCM. La cartera de alimentos para esta investigación contempló 58 distintos tipos de alimentos que se adaptan a la cultura de Bolivia. Esta fue la cantidad de alimentos que se encontraron disponibles en las bases de datos de precios mensuales y al mismo tiempo se encontró la información de su contenido nutricional en las TCA´s. 17 Coeficientes Técnicos Los coeficientes técnicos son los valores que aporta cada nutriente por cada 100 gramos de alimento. Los coeficientes técnicos se obtuvieron de las TCA´s. Restricciones Las restricciones son los niveles de los distintos nutrientes que son necesarios para suplir las necesidades nutricionales de la familia promedio estipuladas por el ministerio de salud de Bolivia. Las restricciones incluyen restricciones de mayor o igual, menor o igual e igualdad. Las DNCM buscan cubrir las necesidades nutricionales de las familias bolivianas. Para el cumplimiento de esta premisa se debe de suplir con la demanda nutricional que la familia promedio exige. Esto genera 15 restricciones asociadas a la demanda de nutrientes. Los límites de las restricciones del aporte de micronutrientes y macronutrientes se establecieron en base a las sugerencias del ministerio de salud de Bolivia del año 2014. De acuerdo con cada tipo de nutrientes se establecieron distintos tipos de límites como requerimientos mínimos los cuales indican las necesidades diarias mínimas para una familia promedio, rangos de requerimientos, por lo tanto, presentarán límites inferiores y superiores y por último límites máximos que controlan la ingesta de ciertos nutrientes. Además, se buscó que estas dietas sean balanceadas con respecto al aporte energético proveniente de los alimentos provenientes de los grupos de carbohidratos, grasas y proteínas. Límites de las Restricciones en Base a las Necesidades Nutricionales Para Una Familia Promedio Para realizar los cálculos de los requerimientos nutricionales, se utilizó la metodología propuesta por INCAP, la cual sirve para calcular el costo de la CBA. Esta metodología se centra en establecer las necesidades nutricionales de un individuo representativo para todo el país mediante un promedio ponderado que representará tanto a hombres como mujeres en las distintas edades con sus distintas necesidades energéticas. Posteriormente se multiplicó por el número de personas que componen a la familia promedio (3.6 personas por familia según el INE en el año 2012). La CBA calcula únicamente el requerimiento energético y proteico, no obstante, en este estudio se tomarán en cuenta Kilocalorías, proteínas y 15 nutrientes más, estipulados por el Ministerio de Salud de Bolivia 18 (Cuadro 1). Los nutrientes que conformarán parte de la dieta serán calculados en las cantidades que sean consideradas necesarias para el mantenimiento de la salud (Chauca et al., 2014). Cuadro 1 Requerimientos nutricionales diarios en base a la energía estipulada por el ministerio de salud de Bolivia. Nutrientes Ingesta diaria Energía Seguir recomendaciones específicas por edad y sexo Proteínas 10 a 15% del total de energía; 30 a 40% de origen animal Grasas totales 25 a 30% de la energía total Saturadas <= 10% Poli insaturadas 7 – 10% Ácidos grasos Saturadas: No más del 10% de la energía total Linoleico (omega-6) Colesterol: <300mg/día Carbohidratos 55 a 65% de la energía total Fibra dietaria 20 a 30 gramos al día Vitamina A 600 ug de retinol Vitamina C 50 mg al día Hierro 10 a 28 gramos al día Calcio 800 a 1500 mg al día Zinc 12 a 15 mg al día Sodio < 10 gramos al día Folatos 80 ug/1000 Kcal Tiamina 0.4 mg/1000 Kcal Riboflavina 0.6 mg/1000 Kcal Niacina 7 mg/1000 Kcal Nota. Cuadro en base a las recomendaciones del ministerio de salud de Bolivia. Grupos Alimenticios Los grupos alimenticios son los alimentos clasificados en base a los nutrientes que aportan en su mayoría a nuestra dieta. Estos se clasifican en carbohidratos, grasas y proteínas (Palacios y Lopez, s.f.). Para facilitar el manejo de los datos en el Cuadro 2 se agruparon los alimentos de la siguiente forma: leche y quesos, huevos, carne de aves, carne de cerdo, carne de vacuno, leguminosas, nueces y semillas, verduras y hortalizas, frutas, cereales y harinas, azúcares, aceites y grasas (INCAP y OPS, 2018). 19 Cuadro 2 Tabla de clasificación de los alimentos en base a los macronutrientes, Zamorano 2022. Clasificación Grupo Carbohidratos Azúcares Cereales y Harinas Frutas Verduras y Hortalizas Proteínas AVB Carne de aves Carne de cerdo Carne de vacunos Proteínas BVB Leguminosas Nueces y Semillas Grasas Carnes Nueces y Semillas Lácteos Aceites y Grasas Nota. Elaboración propia con en base a los grupos de alimentos de la Tabla de composición de alimentos INCAP 2018. AVB: alto valor biológico; BVB: bajo valor biológico. Composición Nutricional de los Alimentos La importancia de las TCA´s es que estas nos brindan el contenido de nutrientes de cada alimento por cada 100 gramos. El aporte de nutrientes de cada alimento es esencial para satisfacer las restricciones de la demanda mínima y máxima de cada nutriente contemplado en las DNCM. Al momento de cumplir con las restricciones asociadas a los nutrientes cumpliremos con las necesidades nutricionales de la familia promedio. La información de la composición nutricional de los productos alimenticios se obtuvo de la Tabla Boliviana de composición de alimentos del Instituto Nacional de Laboratorios en Salud (INLASA) del Ministerio de Salud y Deportes. También se utilizó la Tabla de Composición de Alimentos de Centroamérica elaborada por el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá [INCAP], 2018). Una vez transformados los precios de los alimentos a 100 gramos brutos se procedió a estandarizar los nutrientes de las TCA´s, Este paso es fundamental debido a que la TCA nos brinda el aporte nutricional en 100 gramos aprovechables o consumibles. Es por esto por lo que se debe de transformar el aporte nutricional de 100 gramos netos a 100 gramos brutos. Para esto se procede a 20 multiplicar el aporte nutricional de cada alimento por su fracción comestible obteniendo así los nutrientes en 100 gramos brutos de alimento. Para ejemplificar vamos a tomar como referencia el huevo. Según la TCA, la fracción comestible del huevo es 0.88, posteriormente se realiza el cálculo de la ecuación [2]. 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑒𝑛 100 𝑔𝑟 𝑁𝑒𝑡𝑜𝑠 𝑑𝑒 ℎ𝑢𝑒𝑣𝑜 ∗ 𝑓𝑟𝑎𝑐𝑐𝑖ó𝑛 𝑐𝑜𝑚𝑒𝑠𝑡𝑖𝑏𝑙𝑒 = 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑒𝑛 100 𝑔𝑟 𝐵𝑟𝑢𝑡𝑜𝑠 𝑑𝑒 ℎ𝑢𝑒𝑣𝑜 147 𝐾𝑐𝑎𝑙 ∗ 0.88 = 129 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑒𝑛 100 𝑔𝑟 𝑏𝑟𝑢𝑡𝑜𝑠 𝑑𝑒 ℎ𝑢𝑒𝑣𝑜 [2] De acuerdo con la TCA, 100 gramos brutos de huevo contienen 147 Kilocalorías, para obtener los gramos netos se multiplicó por su fracción comestible. La fracción comestible del huevo es de 0.88, por lo tanto, en 100 gramos brutos de huevo, existe un aporte nutricional de 129 Kcal tomando en cuenta su fracción comestible y la fracción no comestible. Este cálculo se realiza en todo alimento que tenga una fracción comestible menor a 1 para obtener la cantidad real de nutrientes que aporta cada alimento (Anexo C). Restricciones del Aporte Mínimo y Máximo de Macronutrientes y Micronutrientes Las restricciones asociadas a los nutrientes son aquellas que buscan el cumplimiento mínimo de los nutrientes que deben formar parte de las dietas. A su vez, hay restricciones que limitan la cantidad de nutrientes con la finalidad de evitar un consumo desmedido de ciertos nutrientes. Los requerimientos tanto mínimos como máximos están basado en las recomendaciones del ministerio de salud de Bolivia. Restricciones del Aporte Energético Proveniente de Carbohidratos, Grasas y Proteínas Estas restricciones empleadas en el modelo matemático se realizaron en base a el porcentaje de energía que debe de ser aportado por carbohidratos, grasas y proteínas las cuales son de 55, 30 y 15% respectivamente (INCAP, 2012). Las ecuaciones que se muestran a continuación son las restricciones de la DNCM flexible [3] y la DNCM restrictiva [4] asociadas al aporte energético mínimo por parte de los alimentos que forman parte del grupo de los carbohidratos (CHO) los cuales tienen un aporte del 55% de la energía a las DNCM. 21 ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 ≥ 55% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝐶𝐻𝑂 [3] ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 = 55% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝐶𝐻𝑂 [4] Las ecuaciones que se muestran a continuación son las restricciones de la DNCM flexible [5] y la DNCM restrictiva [6] asociadas al aporte energético mínimo por parte de los alimentos que forman parte del grupo de las grasas las cuales tienen un aporte del 30% de la energía a las DNCM. ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 ≥ 30% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝐺𝑟𝑎𝑠𝑎𝑠 [5] ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 = 30% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝐺𝑟𝑎𝑠𝑎𝑠 [6] Las ecuaciones que se muestran a continuación son las restricciones de la DNCM flexible [7] y la DNCM restrictiva [8] asociadas al aporte energético mínimo por parte de los alimentos que forman parte del grupo de las proteínas las cuales tienen un aporte del 15% de la energía a las DNCM. ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 ≥ 15% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑜𝑡𝑒í𝑛𝑎𝑠 [7] ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 = 15% 𝐾𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑜𝑡𝑒í𝑛𝑎𝑠 [8] Restricciones de Proteínas de Alto y Bajo Valor Biológico Para estas restricciones se siguieron las recomendaciones del INCAP. Estas nos indican que el 50% del total de las proteínas deben provenir de alimentos de Alto Valor Biológico (AVB) [9] y el otro 50% proviene de alimentos de Bajo Valor Biológico (BVB) [10]. Las siguientes ecuaciones expresan la cantidad de proteínas de AVB y BVB que debe de existir dentro de la dieta, y la última ecuación indica la cantidad de proteínas provenientes de alimentos de AVB deben de ser igual a la cantidad de proteínas provenientes de alimentos BVB [11]. 𝑀í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝐴𝑉𝐵 ≤ ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 ≤ 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝐴𝑉𝐵 [9] 𝑀í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝐵𝑉𝐵 ≤ ∑ 𝑎𝑗𝑥𝑗 ≤ 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝐵𝑉𝐵𝑛 𝑗=1 [10] ∑ 𝑎𝑖𝑥𝑖 𝑛 𝑖=1 − ∑ 𝑎𝑗𝑥𝑗 𝑛 𝑗=1 = 0 [11] 22 Restricciones Culturales Las restricciones están relacionadas directamente con el consumo de estos alimentos y las cantidades que la población está acostumbrada a consumir. Los límites de estas restricciones permiten que las cantidades y energía de ciertos alimentos no sobrepasen el límite de consumo. Línea Extrema de Pobreza “La línea de pobreza extrema representa la cuantía monetaria mínima para adquirir una canasta básica de alimentos que permitirá cubrir las necesidades nutricionales diarias de una persona” (Bairon Beltrán, 2020). Para realizar la comparación entre las DNCM y la línea extrema de pobreza se debió transformar el costo de adquirir una canasta básica de alimentos la cual cubre los requerimientos nutricionales de un individuo, al costo que debería adquirir la CBA una familia promedio con la finalidad de que la CBA cubra las necesidades nutricionales de la misma cantidad de personas que las DNCM. La línea extrema de pobreza para un individuo es expresada como la cantidad monetaria mensual que necesita un individuo para adquirir una canasta básica de alimentos, para realizar la comparación con las DNCM se multiplicó el costo de la CBA por 3.6 individuos que es el tamaño de la familia promedio. Salario Mínimo El salario mínimo es un indicador de SAN que se utilizó para mostrar la situación alimentaria y nutricional de Bolivia. El salario mínimo se utilizó para comparar el costo mensual de las DNCM y el salario mínimo por medio del porcentaje de cobertura. Porcentaje de Cobertura El porcentaje de cobertura es un cálculo que índica la proporción que un monto de dinero puede costear en base a determinado producto. Si los porcentajes son menores al 100% quiere decir que el monto establecido previamente no alcanza a cubrir todo el costo del producto, si los porcentajes son superiores al 100% indica que ese monto alcanza para cubrir una o más veces el costo del producto. 23 Resultados y Discusión Función Objetivo Las bases de datos se trabajaron de tal manera que la equivalencia entre las unidades de las TCA´s sean expresadas en las mismas unidades que se expresan dentro de las bases de datos de los precios del mercado. Fue fundamental transformar los 14 alimentos descritos en el Cuadro 3 los cuales fueron llevados a la misma unidad (gramos), el resto de los alimentos que no forman parte del Cuadro 3 se encontraban en gramos. Algunos alimentos por su naturaleza se suelen vender por unidades y no necesariamente por su peso, por lo tanto, para llevar estos productos a la unidad requerida (Bs/100 gramos de producto), se estimó el peso promedio en los que se comercializan en el mercado para obtener el peso de una unidad de producto en gramos y así poder llevarlo a Bs/100 gramos de producto. Cuadro 3 Pesos promedios por unidad de venta de los alimentos comercializados en Bolivia en el año 2018 al 2020. Producto Unidad de venta Peso en gramos Acelga Amarro 300 Brócoli Unidad 350 Coliflor Unidad 1500 Huevo Unidad 46 Lechuga Unidad 270 Lechuga arrepollada Unidad 300 Lima Unidad 80 Limón Unidad 76 Maíz Mazorca 300 Mandarina Unidad 120 Manzana Unidad 200 Naranja Unidad 240 Pimentón Unidad 120 Repollo Unidad 2100 Nota. Elaboración propia con pesos promedios tomados en el mercado. Para llevar los alimentos de gramos a la unidad de Bs/100 gramos de producto se realizaron los cálculos por regla de tres simples [1]. El precio promedio de la coliflor reportada por el SicSantacruz 24 para marzo de 2019 es de Bs 8/Unidad (Anexo A); utilizando la referencia de peso promedio de la coliflor de 1,500 gramos, se trabaja con ecuación [12] para poder llevar el precio a 100 gramos de producto. 100 𝑔𝑟 𝑐𝑜𝑙𝑖𝑓𝑙𝑜𝑟 → 𝑋 ; 1500 𝑔𝑟 𝑐𝑜𝑙𝑖𝑓𝑙𝑜𝑟 → 𝐵𝑠 8 𝑋 = 100 𝑔𝑟 𝑐𝑜𝑙𝑖𝑓𝑙𝑜𝑟∗𝐵𝑠 8 1500 𝑔𝑟 𝑐𝑜𝑙𝑖𝑓𝑙𝑜𝑟 = 𝐵𝑠 0.533 [12] Donde: 𝑋 = 𝑃𝑟𝑒𝑐𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝐵𝑠 𝑑𝑒 100 𝑔𝑟𝑎𝑚𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑙𝑖𝑓𝑙𝑜𝑟 Coeficientes de la Función Objetivo Los coeficientes de la función objetivo son los precios promedio mensuales de cada alimento contemplado en el estudio. Se obtuvieron los precios mensuales de todos los alimentos durante los años 2018, 2019 y 2020 (anexo A), exceptuando los precios de los meses de abril hasta agosto del año 2020 debido a la pandemia ocasionada por el Covid-19. El Cuadro 4 enseña el coeficiente de la acelga, achojcha, azúcar y brócoli de todos los meses del año 2018. Cuadro 4 Coeficientes de la función objetivo para el mes de enero del 2018, Zamorano 2022. Producto *Bs/100gr Producto Bs/100gr Producto Bs/100gr Acelga 4.50 Maíz fresco 0.36 C. pollo 1.29 Achojcha 0.39 Maíz tierno 1.00 C. cerdo 1.15 Arveja 0.82 Mandarina 0.40 C. res 2.10 Azúcar 0.60 Maní 1.20 Remolacha 0.30 Brócoli 1.43 Manzana 1.00 Camote 0.34 Coliflor 0.53 Naranja 0.12 Ajo 0.15 Cebolla 0.33 Papa 0.35 Toronja 0.33 Durazno 0.50 Papalisa 0.44 Papaya 0.37 Espinaca 0.37 Pepino 0.24 Pera 0.72 Frejol 0.70 Pimentón 0.83 Piña 0.16 Frutilla 1.08 Pollo 1.44 Plátano 0.24 Haba 0.51 Repollo 0.38 Sandía 0.16 Harina de trigo 0.40 Tomate 0.40 Uva 0.48 Harina de maíz 0.18 Trigo 0.90 Arroz 0.51 Huevo 1.52 Vainita 0.48 Quinua 0.93 Lechuga 1.11 Yuca 0.31 Trigo 0.77 Lechuga arre. 1.00 Zanahoria 0.31 Aguacate 1.98 Lima 0.65 Zapallo 0.20 Aceite de gir. 1.11 Limón 0.36 Leche PIL 0.60 Locoto 0.44 Queso 1.93 Nota. *Bs = bolivianos 25 Actividades Se obtuvieron 58 alimentos con sus respectivos precios mensuales desde el año 2018 al 2020 de acuerdo con la información disponible en las bases de datos de las TCA´s y pecios mensuales del mercado. Los alimentos fueron clasificados en grupos utilizados por la TCA. El motivo para haber separados por grupos alimenticios fue para definir el porcentaje de aporte energético de los distintos grupos para la DNCM detallados en el Cuadro 5. Cuadro 5 Agrupación de los 58 alimentos utilizados en los grupos de alimentos indicado por el INCAP, Zamorano 2022. Número Producto Número Producto Número Producto A) Leche y Quesos 17 Cebolla 40 limón 1 Leche PIL 18 Coliflor 41 Mandarina 2 Queso 19 Espinaca 42 Manzana B) Huevos 20 Lechuga 43 Naranja 3 Huevo 21 Lechuga arrepollada 44 Aguacate C) Carne de aves 22 Locoto 45 Papaya 4 Carne de pollo 23 Maíz fresco 46 Pera 5 Pollo 24 Maíz tierno 47 Piña D) Carne de Cerdo 25 Papa 48 Plátano 6 Carne de Cerdo 26 Papalisa 49 Sandía E) Carne de Vacuno 27 Pepino 50 Uva 7 Carne de Res 28 Pimentón J) Cereales y Harinas F) Leguminosas 29 Remolacha 51 Arroz 8 Frejol 30 Repollo 52 Harina de trigo 9 Haba 31 Tomate 53 Harina de maíz G) Nueces y Semillas 32 Vainita 54 Quinua 10 Maní 33 Yuca 55 Trigo H) Verduras y Hortalizas 34 Zanahoria 56 Trigo pelado 11 Acelga 35 Zapallo K) Azúcares 12 Achojcha I) Frutas 57 Azúcar 13 Ajo 36 Durazno L) Aceites y grasas 14 Arveja 37 Frutilla 58 Aceite de girasol 15 Brócoli 38 Toronja 16 Camote 39 Lima Nota. Elaboración propia en base a la agrupación realizada por la INCAP. En el Cuadro 6 se muestran los alimentos que forman parte de la investigación y sus equivalentes entre las bases de datos de precios y las TCA´s, se realizan las equivalencias debido a que se encuentran con diferentes nombres en las bases de datos. 26 Cuadro 6 Alimentos encontrados en la TCA del INCAP e INLASA y su equivalente respecto a la base de datos de precios de la CAO y SICSANTACRUZ, Zamorano 2022. Código Alimentos Base de Datos Precio Alimentos Base de Datos TCA 11001 Acelga Acelga cruda 11030 Achojcha Caiba/Caigua/Ciclantera 11011 Arveja Arveja cruda 15002 Azúcar Azúcar blanca, granulada, fortif.c/vit a 11027 Brócoli Brócoli/brecol crudo 11036 Cebolla Cebolla, cabeza 11043 Coliflor Coliflor cruda 12038 Durazno Durazno común, maduro c/cáscara 11083 Espinaca Espinaca cruda 9017 Frejol Frijol toda variedad, grano seco 12042 Frutilla Fresa o frutilla 9026 Haba Haba seca, grano crudo 13039 Harina de trigo Harina de trigo enriquecida, todo uso 13110 Harina de maíz Harina de maíz (pl 480) 2002 Huevo Huevo de gallina, entero, crudo 11179 Lechuga Lechuga romana 11105 Lechuga arrepollada Lechuga arrepollada (iceberg) 12071 Lima Lima dulce, fruta 12073 Limón Limón agrio, fruta sin piel 11062 Locoto Chile jalapeño, fresco 11077 Maíz blanco Elote/maíz fresco, blanco 11078 Maíz fresco, muy tierno Elote/maíz fresco, muy tierno 12077 Mandarina Mandarina/tangerina, fruta 10007 Maní Maní/cacahuate crudo, c/película 12084 Manzana Manzana, fruta criolla, s/cáscara 12105 Naranja Naranja dulce, fruta 11127 Papa Papas c/cáscara, crudas B75 Papalisa Papalisa 11138 Pepino Pepino/cojombro de ensalada 11060 Pimentón Chile dulce, verde 30003 Pollo Gallo o gallina carne cruda 11150 Repollo Repollo/col común, crudo 11157 Tomate Tomate rojo 13080 Trigo Trigo grano crudo B40 Vainita Vainita 11167 Yuca Yuca o mandioca, raíz 11169 Zanahoria Zanahoria c/cáscara, cruda B43 Zapallo Zapallo 1015 Leche PIL Leche de vaca, fluida (3.25% de grasa) 1029 Queso Queso blanco fresco, leche íntegra 3019 Carne de Pollo Pollo, carne c/piel, cruda 4003 Carne de Cerdo Cerdo, carne semi magra, cruda 5021 Carne de Res Res, carne magra, cruda 12112 Papaya Papaya/lechosa madura, pulpa 11147 Remolacha Remolacha cruda 11033 Camote Camote/batata anaranjado, crudo 11006 Ajo Ajo, cabeza o bulbo 12139 Toronja Toronja blanca, fruta 12119 Pera Pera fruta criolla, s/cáscara 27 Código Alimentos Base de Datos Precio Alimentos Base de Datos TCA 12125 Piña Piña, fruta dulce 12131 Plátano Plátano verde 12134 Sandia Sandia 12144 Uva Uva, fruta criolla 13002 Arroz Arroz blanco, pulido, enriquecido A35 Quinua Quinua 13079 Trigo Pelado Trigo grano suave 11005 Aguacate Aguacate 16005 Aceite de girasol Aceite vegetal, de girasol Nota. Tomado de INCAP y OPS (2018). Los alimentos provenientes de las TCA´s se encuentran codificados y registrados con sus posibles nombres de acuerdo con cada país, los cuales están expresados en el cuadro anterior. Los alimentos encontrados las bases de datos de precios se encuentran únicamente con el nombre que se muestra en el Cuadro 6. El motivo para realizar la vinculación de las bases de datos es para la trabajar los datos en Solver. Por ejemplo, el precio del alimento “Pimentón” proveniente de las bases de datos de precios se conectará con los datos sobre los nutrientes del alimento “Chile dulce, verde” obtenido de las TCA´s. Coeficientes técnicos. Durante la recolección de información se obtuvo un total de 17 coeficientes técnicos por cada alimento, el Cuadro 7 muestra los coeficientes de algunos de los alimentos en base a cada nutriente. El resto de los coeficientes se encuentran en el Anexo C (Tabla de composición de alimentos convertida para la fracción comestible.) Cuadro 7 Tabla parcial de los coeficientes técnicos para las DNCM, Zamorano 2022. Alimento (unidad) Acelga (100 gr) Achojcha Arveja …* Trigo Aguacate Aceite de girasol Energía (Kcal) 22.14 15.13 36.45 … 331 118.4 862 Proteína 2.378 0.534 2.439 … 10.35 1.48 0 Grasa total 0.246 0.089 0.18 … 1.56 10.8484 100 Carbohidratos 3.936 3.56 6.507 … 74.24 6.3122 0 Fib. Diet. Total 0 0 2.295 … 12.49 4.958 0 Calcio 50.84 11.57 11.25 … 27 8.88 0 Hierro 3.198 0.534 0.6615 … 3.21 0.407 0.03 Tiamina 0.041 0.356 0.1215 … 0.39 0.0518 0 Rivoflavina 0.1886 0.356 0.0585 … 0.1 0.0962 0 Niacina 0.41 0.267 0.9405 … 4.8 1.2876 0 Vit. C 4.92 12.46 18 … 0 7.4 0 Vit. A 270.6 8.01 17.1 … 0 5.18 0 Ac. Grasos poli 0 0 0.0855 … 0.66 1.3468 40.1 Ac. Grasos Sat 0 0 0.0315 … 0.29 1.5762 10.1 28 Alimento (unidad) Acelga (100 gr) Achojcha Arveja …* Trigo Aguacate Aceite de girasol Sodio 120.54 0 2.25 … 2 5.18 0 Zinc 0.0164 0 0.558 … 2.63 0.4736 0 Ac. Fólico 73.8 0 0 … 0 0 0 Nota. *El resto de los coeficientes se encuentran detallados en el Anexo C. Restricciones Para obtener las necesidades nutricionales de una familia promedio se realizaron tres pasos. El primer paso es el cálculo de las necesidades energéticas de un individuo representativo. Una vez se calculó el requerimiento energético para el individuo representativo se procedió al segundo paso, multiplicar el tamaño de la familia por las necesidades energéticas del individuo representativo, para obtener las necesidades energéticas de la familia promedio. Finalmente, en el tercer paso se calculó el resto de los nutrientes en base a las kilocalorías que requiere el hogar representativo según las recomendaciones del ministerio de salud de Bolivia indicadas en el Cuadro 1. Para el cálculo del individuo representativo (Cuadro 8), se utilizó la base de datos del Censo del 2012, en el que se seccionaron las personas por grupos de edades, y requerimientos energéticos diarios según su sexo. Debido a que el censo no informó la cantidad de varones y mujeres en los grupos de edad, se realizaron dos cálculos. El primero asumiendo que toda la población es masculina obteniendo así las necesidades energéticas y el segundo obteniendo las necesidades energéticas asumiendo que toda la población es femenina. Finalmente se realiza un promedio ponderado sustentándonos en el porcentaje de varones y mujeres totales en Bolivia reportados en el Censo del 2012. “En el Censo 2012, 50.1% de la población es femenina y 49.9% masculina” (Instituto Nacional de Estadística [INE], 2016). Cuadro 8 Ingesta diaria de energía recomendada por el ministerio de salud de Boivia para el individuo representativo de la población boliviana, Zamorano 2022. Edad Simple – Agrupada Població n % Req. de Kcal/día varones Kcal Req. de Kcal/día mujeres Kcal 0 años 201,946 2.01% 603 12 550 11 1 año 201,460 2.00% 787 16 712 14 2 años 227,384 2.26% 1,025 23 920 21 29 Edad Simple – Agrupada Població n % Req. de Kcal/día varones Kcal Req. de Kcal/día mujeres Kcal 3 años 228,892 2.28% 1,201 27 1,126 26 4 años 230,266 2.29% 1,304 30 1,240 28 5 años 194,358 1.93% 1,409 27 1,347 26 6 años 194,624 1.93% 1,250 24 1,200 23 7 años 204,278 2.03% 1,400 28 1,300 26 8 años 202,378 2.01% 1,500 30 1,400 28 9 años 197,016 1.96% 1,600 31 1,500 29 10 años 212,830 2.12% 1,800 38 1,600 34 11 años 202,046 2.01% 1,900 38 1,750 35 12 años 236,255 2.35% 2,100 49 1,850 43 13 años 213,492 2.12% 2,250 48 1,950 41 14 años 213,541 2.12% 2,500 53 2,000 42 15 años 224,578 2.23% 2,600 58 2,100 47 16 años 220,322 2.19% 2,700 59 2,100 46 17 años 226,711 2.25% 2,800 63 2,000 45 18 a 29 años 2,230,67 4 22.18 % 2,363 524 1,938 430 30 a 59 años 3,603,18 9 35.80 % 2,350 841 1,900 680 60 en adelante 393,616 3.93% 1,875 74 1,650 65 Total 10,059,8 56 100.00 % 2,095 1,742 Kcal/individuo representativo 1918 kcal 50.10 % 49.90 % Nota. Elaboración propia con datos del Censo de hogares de Bolivia 2012. las necesidades energéticas para el individuo representativo son de 1,918 kilocalorías al día, la energía previamente calculada en el Cuadro 1 es la que representa las recomendaciones específicas por edad y sexo que utiliza el ministerio de salud de Bolivia. Según la Encuesta de Hogares del 2015, el tamaño medio del hogar es de 3.6 personas sin considerar a trabajadores del hogar (INE, 2017). Una vez se consiguió la información de la familia representativa y sus necesidades nutricionales conforme a las exigencias según el ministerio de salud de Bolivia. Los cálculos de las restricciones en base a la energía que requiere la familia promedio se realizaron como lo indica el ministerio de salud de Bolivia. La energía mínima demandada por la familia promedio es de 6905 kilocalorías al día. Dentro de los nutrientes que estipula el ministerio de salud podemos encontrar requerimientos mínimos, máximos y rangos que deben de cumplir los distintos nutrientes. 30 Los parámetros de las necesidades nutricionales se tomaron en cuenta conforme a las exigencias del Ministerio de Salud de Bolivia. Este brinda las cantidades o proporciones necesarias en la dieta en base a las kilocalorías que debe de consumir el individuo, en este caso será el individuo representativo. Estos requerimientos son detallados en el Cuadro 9 en el cual se observan los nutrientes que se utilizaron en este estudio y sus requerimientos diarios. Cuadro 9 Ingesta diaria de tipos de nutrientes según el Ministerio de Salud de Bolivia, Zamorano 2022. Nutrientes Ingesta diaria Energía Seguir recomendaciones específicas por edad y sexo Proteínas 10 a 15% del total de energía; 30 a 40% de origen animal Grasas totales 25 a 30% de la energía total Carbohidratos 55 a 65% de la energía total Fibra dietaria 20 a 30 gramos al día Vitamina A 600 ug de retinol Vitamina C 50 mg al día Hierro 10 a 28 gramos al día Calcio 800 a 1500 mg al día Zinc 12 a 15 mg al día Sodio < 10 gramos al día Folatos 80 ug/1000 Kcal Tiamina 0.4 mg/1000 Kcal Riboflavina 0.6 mg/1000 Kcal Niacina 7 mg/1000 Kcal Nota. Cuadro elaborado en base a las metas nutricionales que brinda el Ministerio de Salud. Límites del Lado Derecho Los límites de las restricciones son los requisitos de la demanda de nutrientes en las DNCM, los límites de nutrientes para las DNCM se establecieron en base al cuadro 9. El Cuadro 10 expresa las necesidades nutricionales el individuo representativo y para la familia promedio los cuales se tomaron en cuenta dentro del ejercicio de programación lineal. Cuadro 10 Ingesta de nutrientes diaria para un individuo representativo y un hogar promedio recomendado por el ministerio de salud de Bolivia. 2018 – 2020 Nutrientes Unidad Individuo Familia promedio Energía Kcal ≥ 1918 ≥ 6905 Proteína g 48 ≤ proteína ≤ 72 173 ≤ proteína ≤ 259 Grasa total g 53 ≤ grasa t. ≤ 4 192 ≤ grasa t. ≤ 230 Carbohidratos g 264 ≤ CHO ≤ 312 949 ≤ CHO ≤ 1122 31 2018 – 2020 Nutrientes Unidad Individuo Familia promedio Fibra dietaria total g 20 ≤ F.D.T. ≤ 30 72 ≤ F.D.T. ≤ 108 Calcio mg 800 ≤ Calcio ≤ 1500 2880 ≤ Calcio ≤ 5400 Hierro mg 10 ≤ Hierro ≤ 28 36 ≤ Hierro ≤ 101 Tiamina mg ≥ 0.8 ≥ 3 Riboflavina mg ≥ 1.2 ≥ 4 Niacina mg ≥ 13 ≥ 48 Vit. C mg ≥ 50 ≥ 180 Vit. A Equiv. Retinol mcg ≥ 600 ≥ 2160 Ac. Grasos Poli- g ≥ 15 ≥ 54 Ac. Grasos g ≤ 21 ≤ 77 Sodio mg ≤ 10000 ≤ 36000 Zinc mg ≥11 ≥ 40 Ac. fólico mcg ≥ 152 ≥ 552 Nota. Elaborado con la metodología del INCAP y el Ministerio de Salud. CHO = Carbohidrato, F.D.T. = Fibra dietaria total. En el cuadro 10 se definieron los diferentes límites como los mínimos, máximos y los rangos que necesita cada nutriente. Por ejemplo, el requerimiento mínimo de energía para una familia promedio es de 6,905 kcal, el máximo permitido de sodio es de 36,000 mg y el rango de hierro dentro de las DNCM es de un mínimo de 36 mg y un máximo de 101 mg. Grupos de Alimentos Para definir los grupos de alimentos se clasificaron los diferentes grupos de alimentos referentes a las restricciones de calidad nutricional en carbohidratos, grasas y proteínas. El grupo de las proteínas se subdivide en proteínas de Alto Valor Biológico (AVB) y de Bajo Valor Biológico (BVB). Los grupos de proteínas de AVB y BVB se utilizaron para definir el grupo de que aporta las proteínas (FAO, 2006). Con la finalidad de determinar cuáles alimentos que conformarían cada grupo al momento de establecer el modelo matemático, se codificó cada alimento con un número y para que puedan ser identificados dentro de las tablas de alimentos y estos se utilicen en las restricciones asociadas al aporte energético de alimentos considerados como carbohidratos, grasas y proteínas para que de este modo puedan cumplir las restricciones asociadas a los diferentes macronutrientes (Cuadros 11 y 12). En el Cuadro 11 se etiquetó cada alimento con un código con la finalidad de identificarlos dentro de las ecuaciones expresadas para realizar el ejercicio de programación lineal. Luego se 32 agruparon por códigos en base a los distintos macronutrientes que aportan dentro de las DNCM y se simplifique el proceso de identificación. Cuadro 11 Alimentos codificados en base a los grupos de alimentos descritos por las tablas de composición de alimentos de INCAP y Bolivia Nota. Adaptado de FAO (2016). El Cuadro 11 representa la agrupación de los alimentos codificados en el Cuadro 5 en base al macronutriente que aportan principalmente. Se agruparon todos los alimentos en los grupos de los macronutrientes conformados por carbohidratos, proteínas AVB, proteínas BVB y grasas. Cada alimento se colocó de acuerdo con el código asignado en el Cuadro 5. Por ejemplo, los alimentos con los códigos 4, 5, 6 y 7 son carne de pollo, pollo, carne de cerdo y carne de res, respectivamente. Estos grupos forman parte de los macronutrientes proteínas AVB y grasas. Restricciones de Macronutrientes El Cuadro 12 indica la cantidad de kilocalorías de cada macronutriente determinado por el INCAP. De acuerdo con cada dieta el tipo de restricción varía en su signo. Es decir, la DNCM flexible requiere mayor o igual energía indicada en el Cuadro 9 y la DNCM restrictiva requiere específicamente la energía de cada grupo indicada en el Cuadro 12. Grupos Código Carboidratos Azúcares 57 Cereales y Harinas 51 al 56 Frutas 36 al 50 Verduras 11 al 35 Proteínas (AVB) Huevos 3 Carnes 4 al 7 Leche y quesos 1 al 2 Proteínas (BVB) Leguminosas 8 al 9 Nueces y Semillas 10 GRASAS Carnes 4 al 7 Nueces y Semillas 10 Lácteos 1 al 2 Aceites y grasas 58 33 Cuadro 12 Requerimiento de energía según grupos de macronutrientes sugeridos por INCAP Carbohidrato (55%) Grasa (30%) Proteína (15%) Total, Kcal 3,838 2,094 1,047 6,979 Restricciones de Proteínas AVB y BVB En el Cuadro 13 se expresan los gramos de proteína necesarios para las DNCM. Ambas dietas se encuentran dentro del rango indicado de las proporciones de 50% proteínas AVB y 50% proteínas BVB, para el cumplimiento de una dieta equilibrada de acuerdo con el INCAP. Cuadro 13 Requerimientos proteicos conforme al tipo de proteína AVB* BVB* Total 87 ≤ Proteína ≤130 87 ≤ Proteína ≤130 174 Proteína ≤ 260 Nota. *AVB = Alto Valor Biológico; BVB = Bajo Valor Biológico Restricciones Culturales Las restricciones culturales fueron expresadas como cantidades máximas de locoto y ajo para la dieta de 504 y 14 gramos, respectivamente. Las siguientes ecuaciones limitan el consumo del locoto y el ajo haciendo que la dieta se apegue más a la tendencia de consumo de la población boliviana. Por otra parte, la energía que debe de aportar la dieta no debe de ser superior al 10% de energía teniendo como un máximo de 691 kcal. Cuadro 14 Cuadro de las restricciones de programación lineal para la estimación de costos de las DNCM Restricción Signo LDD Restricción Signo LDD Energía total ≥ 6905 Proteína ≤ 258.9 Proteína total ≥ 173 Grasa total ≤ 230.2 Grasa total ≥ 192 Carbohidratos ≤ 1122.1 Carbohidratos ≥ 949 Fibra dietaria total ≤ 108 Fibra dietaria total ≥ 72 Calcio ≤ 5400 Calcio ≥ 2880 Hierro ≤ 100.8 Hierro ≥ 36 Energía de grupo proteico ≥ o = Tiamina ≥ 3 Energía grupo grasas ≥ o = Riboflavina ≥ 4 Energía grupo CHO ≥ o = 34 Restricción Signo LDD Restricción Signo LDD Niacina ≥ 48 Rest. Azúcar ≤ Vitamina C ≥ 180 Rest. Proteínas AVB ≥ 50% proteína total Vitamina A ≥ 2160 Rest. Proteínas BVB ≥ 50% proteína total Ac. Grasos poli-insat. ≥ 54 Rest. Ajo Ac. Grasos sat. ≤ 77 Rest. Locoto Sodio ≤ 36000 Ac. Fólico ≥ 552 Zinc ≥ 40 No negatividad ≥ 0 Nota. Elaboración propia en base a los grupos de alimentos de la TCA. Costos de las Dietas Nutritivas de Costo Mínimo Una vez se estructuró el modelo de programación lineal el cual tiene como objetivo minimizar los costos de las DNCM (anexo D), se estimaron todos los costos mensuales de las DNCM (anexo D). El costo mensual promedio durante los tres años de estudio para la DNCM flexible fue de 1294 Bs/familia/mes y 2464 Bs/familia/mes para la DNCM restrictiva. 35 Figura 1 Gráfica de costos mensuales de las DNCM flexibles y restrictivas 2018 y 2019 La Figura 1 demuestra como la DNCM flexible al ser más adaptable a los precios y a las restricciones del aporte energético tiene precios muy inferiores comparada con la DNCM restrictiva. La DNCM restrictiva se ve afectada bruscamente por el incremento en los costos al no tener una mayor capacidad de cambios esta se puede asemejar a la CBA que es una dieta poco flexible y no obedece al cambio de los precios, simplemente mantiene los mismos productos ajustándose al alza de sus precios. Para el año 2019 se puede observar un fuerte incremento del costo de las dietas. El factor que tiene mayor impacto durante el 2019 puede estar relacionado a un conflicto político que se generó a inicios del 2019 causando fuertes repercusiones en la economía boliviana. “La Cámara de Comercio boliviana indicó que las protestas en rechazo de los resultados de las elecciones presidenciales en las que el señor Evo Morales fue nombrado como presidente, han generado pérdidas de USD 1.100 millones al PIB” (Anadolu, 2019). Los daños a la economía causadas por el paro cívico fueron enormes causando el incremento en los comodities. Composición de las Dietas Nutritivas de Costo Mínimo Una vez se realizaron los cálculos mediante la herramienta de programación lineal se obtuvieron los alimentos y sus cantidades que conformarían parte de las DNCM. En la Figura 3 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 en e- 1 8 fe b -1 8 m ar -1 8 ab r- 1 8 m ay -1 8 ju n -1 8 ju l- 1 8 ag o -1 8 se p -1 8 o ct -1 8 n o v- 1 8 d ic -1 8 en e- 1 9 fe b -1 9 m ar -1 9 ab r- 1 9 m ay -1 9 ju n -1 9 ju l- 1 9 ag o -1 9 se p -1 9 o ct -1 9 n o v- 1 9 d ic -1 9 C o st o d ie ta ( B s) Mes/año Costo dieta flexible Costo dieta restrictiva 36 podemos observar como en los meses de mayo a agosto la espinaca deja de formar parte de la dieta y la cantidad total de la dieta incrementa con el fin de suplir los nutrientes que esta aporta, sin embargo, esta se descarta debido al incremento de su precio en esos meses. Al no cambiar el tipo de alimento ni las cantidades de estos ocasiona que el costo de la dieta se vea altamente influenciado por el incremento de los precios de los alimentos que contempla la DNCM restrictiva. Figura 2 Gráfico de los alimentos que componen la DNCM flexible. En la Figura 2 podemos observar que los alimentos que conforman la dieta no cambiaron a lo largo de los años y tampoco hubo variabilidad en las cantidades de alimentos. Esto se debe a que, al ser más restrictiva conforme a la energía proveniente de los macronutrientes, la DNCM restrictiva tiene un menor margen para realizar el cambio de alimento. Esto simula la CBA ya que es una dieta que se restringe a ciertos alimentos y no contempla gran variedad de alimentos disponibles en el mercado. 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 C an ti d ad d e al im en to s en g ra m o s Mes/Año Azúcar Espinaca Frejol Locoto Mani Pepino Pollo Yuca Leche Pil Carne de Res Ajo Arroz Trigo Pelado Aceite de girasol 37 Figura 3 Gráfico de los alimentos que componen la DNCM restrictive. Línea Extrema de Pobreza como Indicador de SAN Los datos obtenidos sobre la línea extrema de pobreza en Bolivia se encontraban expresados en base al costo mensual de la CBA para un individuo. Para poder utilizarla como indicador conjunto al costo de las DNCM se procedió a transformar el costo de la CBA para un individuo al costo de la CBA para 3.6 personas que sería el equivalente al tamaño de una familia promedio en Bolivia. La línea actualizada para la familia promedio se puede apreciar en el Cuadro 15. 0.0 1000.0 2000.0 3000.0 4000.0 5000.0 6000.0 7000.0 C an ti d ad d el a lim en to s en g ra m o s Año/Mes Costo de la DNCM restrictiva Azucar Espinaca Haba Locoto Leche Pil Carne de Res Camote Ajo Plátano Arroz Aceite de girasol 38 Cuadro 15 Costo en bolivianos de la canasta básica alimentaria para la familia promedio en Bolivia, Zamorano 2022. Área 2018 2019 2020 Urbana 1,553 o USD 227 1,618 o USD 236 1,663 o USD 243 Rural 1,243 o USD 182 1,372 o USD 200 1,434 o USD 209 Salario Mínimo como Indicador de SAN De acuerdo con el historial del salario mínimo en Bolivia para los años 2018, 2019 y 2020, se comparó el costo promedio anual de ambas DNCM con el salario mínimo, con el fin de ver las diferencias existentes entre los costos de las DNCM y el salario mínimo se utilizó el índice de cobertura el cual refleja si el salario mínimo es suficiente para cubrir el costo de una DNCM para una familia de 3.6 personas. El Cuadro 16 expone el salario mínimo de cada año, el costo promedio anual de las DNCM flexible y restrictiva para la familia promedio en Bolivia expresado en bolivianos (Bs). Cuadro 16 Salario mínimo y costo promedio anual de las DNCM, Zamorano 2022. En la Figura 5, se observa que el comportamiento de cada dieta no es independiente una de la otra, es decir que, en algún momento del año estas tienen correlación. esto se puede apreciar claramente en el gráfico de la Figura 4 donde ambas DNCM tienes varias interacciones con la CBA urbana y rural, la dieta que más oscila sus precios entre las CBA es la DNCM flexible. La DNCM flexible es la dieta que ha presentado menores costos en ciertas épocas del año y la subsiguiente es la línea extrema de pobreza rural la cual representa el costo de la CBA rural. En el espacio en blanco entre las curvas se observan los meses en los que no se reportaron los precios del mercado de ningún producto por efectos de la pandemia producida por el Covid-19, la cual Año Salario mín. (Bs) Costo promedio DNCM Flexible (Bs) Costo promedio DNCM Restrictiva (Bs) 2018 2,060.0 o USD 301 1,189.8 o USD 174 1,908.9 o USD 279 2019 2,122.0 o USD 310 1,373.4 o USD 201 3,142.1 o USD 459 2020 2,122.0 o USD 310 1,333.2 o USD 195 2,267.6 o USD 39 ocasionó el aislamiento de las personas y a su vez la parada de proyectos como lo son los precios del mercado de las instituciones que fueron usadas para este estudio. Figura 4 Curvas del costo de la línea extrema de pobreza urbana, rural, DNCM flexible y DNCM restrictiva de Bolivia. Durante el periodo de la investigación el costo de la DNCM flexible se encontró por debajo de la LEP rural un 61.3% del tiempo, un 32.3% entre ambas LEP y un 6.4% por encima de la LEP urbana. Esto indica que la mayor parte del tiempo es mejor adquirir la DNCM flexible y en los periodos en los que se encuentra por encima de ambas LEP las familias podrían adquirir la DNCM flexible por un mayor costo o en su defecto sustituirla por la CBA. Para corroborar si existen o no diferencias estadísticas entre las L.E.P. y las DNCM, se realizó un análisis ANOVA, en donde se utilizaron y compararon las medias de las LEP y las 2 dietas. Se obtuvo un P <.0001 por lo tanto, se rechazó la hipótesis nula, la cual expresa que todas las medias de las dietas son iguales y es así como se acepta que existe al menos una diferente. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 B s Año/Mes Costo dieta flexible Costo dieta restrictiva L.E.P. Urbana L.E.P. Rural 40 Cuadro 17 Análisis de varianza para la comparación de medias de las DNCM flexibles, restrictivas y las líneas extremas de pobreza urbana y rural para los 31 meses contemplados en el estudio, Zamorano 2022. Origen de las variaciones Suma de cuadrados Grados de libertad MS F P- valor Valor crítico para F Entre grupos 27824657.63 3 9274886 61.2529 4.3E- 24 2.6801676 Dentro de los grupos 18170347.81 120 151420 Paper pads Total 45995005.43 123 En la Figura 5 Podemos apreciar que para el año 2018, el costo de ambas dietas era inferior al salario mínimo. Sin embargo, para el año 2019 y 2020 la DNCM restrictiva incrementó notoriamente su costo siendo incluso superior al salario mínimo mientras que la DNCM flexible se mantuvo un costo inferior al salario mínimo. 41 Figura 5 Comparativa entre los costos promedio de las DNCM y el salario mínimo. El Cuadro 18 muestra el índice de cobertura para ambas DNCM respecto al salario mínimo. Este tiene el objetivo de identificar si el salario mínimo logra cubrir los costos mensuales de las DNCM para la familia promedio en Bolivia. Cuadro 18 Índice de cobertura durante los años 2018, 2019 y 2020 para las dos DNCM Año DNCM Flexible DNCM Restrictiva 2018 173% 108% 2019 155% 68% 2020 159% 94% Los puntos más relevantes se encuentran durante los años 2018 y 2019, para el año 2018 el salario mínimo poseía la capacidad adquisitiva de 1.73 DNCM flexibles y 1.08 DNCM restrictivas. Sin embargo, para el siguiente año el poder adquisitivo del salario mínimo disminuyó causando que el índice de cobertura sea menor a 1, nótese que el índice de cobertura del salario mínimo respecto a la DNCM restrictiva solo llega a cubrir el 68% de una DNCM restrictiva, indicando que el salario mínimo para 2019 no es capaz de cubrir el costo total de la DNCM restrictiva evidenciando los problemas de seguridad alimentaria en el país. El Cuadro 19 es una recopilación de datos sobre distintos países donde se muestra la distribución del gasto de en base a los ingresos de la familia. Las variables que se Bs- Bs500.0 Bs1,000.0 Bs1,500.0 Bs2,000.0 Bs2,500.0 Bs3,000.0 Bs3,500.0 2018 2019 2020 B o liv ia n o s (B s) Año Salario Mínimo Costo DNCM Flexible Costo DNCM Restrictiva 42 tomaron en cuenta para dichas investigaciones fueron: alimentación, salud, vestimenta, servicios y otros. Cuadro 19 Distribución porcentual de los gastos del hogar por ítem y expectativa de vida para distintos países. ítem/país Bolivia Italia Australia Perú India Alimentación 55% 30% 24% 54% 61% Salud 2% 11% 6% 6% 3% Vestimenta 18% 7% 5% 6% 9% Servicios 7% 6% 4% 5% 9% Otros 18% 47% 61% 29% 31% Expectativa de vida (2020) 68.9 80.1 81.2 74.3 68.7 Nota. Tomado de Lancaster et al. (1999), Banco Mundial (2020). El Cuadro 20 expresa el porcentaje promedio del salario mínimo que va destinado a las DNCM flexible y restrictiva durante los años 2018, 2019 y 2020. Este se usó para comparar con la distribución del gasto indicado por el Cuadro 18. Cuadro 20 Porcentaje del salario mínimo destinado a cubrir los costos de las DNCM. Dieta/año 2018 2019 2020 DNCM flexible 58% 65% 63% DNCM restrictive 92% 149% 107% La DNCM restrictiva presenta costos elevados en todos los años para ser cubierta por el salario mínimo. Esto dificulta que las familias tengan una nutrición balanceada. Por otra parte, si consideramos la dieta flexible como segunda mejor opción, la cual brinda niveles satisfactorios de los nutrientes, se logra cubrir con el salario mínimo. Sin embargo, considerando los demás gastos como ser: salud, vestimenta, servicios y otros se dificulta acceder a la dieta flexible. Como podemos apreciar la DNCM flexible es la que se apega más a los porcentajes relacionados en alimentación a países como Perú en el 2018 con un 58% y a India con un 61% en el 2020. Países como Italia y Australia tienen porcentajes más bajos destinado una alimentación nutritiva para las familias. Esto indica que tienen mayor capacidad adquisitiva la cual es destinada a Salud, vestimenta y otros servicios. Las familias bolivianas tendrían que destinar alrededor de doble del porcentaje en alimentación de otros países como Italia y Australia. Con la dieta actual gastan 8 43 puntos porcentuales menos que la DNCM flexible dejando desatendidos los ítems complementarios que son primordiales en las necesidades de las familias. Lo anterior puede ser parte de la causa de que Bolivia tenga una menor expectativa de vida comparado con países como Italia y Australia. 44 Conclusiones El costo de la dieta mensual flexible es menor al de la dieta mensual restrictiva oscilando a través de los años de estudio con una diferencia de costos mínima de Bs. 6 ($ 0.88) en enero de 2018 y una máxima de Bs. 2396 ($ 350) en diciembre 2019. El costo de la DNCM restrictiva sobrepasa por más del doble del costo de las LEP durante un 93.6% del tiempo, mientras que la DNCM flexible está por debajo de las LEP durante 61.3% del tiempo. El costo de la DNCM flexible es más bajo que la LEP de Bolivia, debido a su más amplia variedad de productos que la cartera de productos de la CBA contemplados en las LEP. La DNCM flexible es una alternativa para llevar una mejor nutrición a un costo asequible comparándola con las LEP. El salario mínimo cubre los costos de las dietas flexibles y restrictivas en sus mejores años, según el índice de cobertura, en un 173 y 108%, respectivamente, y en sus peores años en un 155 y 68%, respectivamente. Sin embargo, el salario mínimo no logra cubrir el costo de las dietas junto a los otros gastos del hogar. 45 Recomendaciones Realizar la actualización del individuo representativo y la familia promedio con el último censo cuando la información se encuentre disponible debido a la brecha de tiempo que ha pasado desde el último censo (2012). Aplicar el uso de DNCM en el país con el fin de determinar si la población boliviana puede adquirir una alimentación acorde a sus necesidades nutricionales, demostrando los niveles de inseguridad alimentaria existentes en Bolivia. Incrementar productos alimenticios procesados a la cartera de productos para tener mayor variabilidad y disponibilidad de alimentos. 46 Referencias Anadolu. (2019). Manifestaciones en Bolivia han dejado pérdidas por USD 1.100 millones al PIB. https://www.aa.com.tr/es/mundo/manifestaciones-en-bolivia-han-dejado-p%C3%A9rdidas- por-usd-1100-millones-al-pib/1631270 Bairon Beltrán, M. A. (2020). 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